쯔쯔가무시 증상 물린자국 쯔쯔가무시병 예방접종 치료 초기증상

쯔쯔가무시 증상 물린 자국 쯔쯔가무시병 예방접종 치료 초기 증상 쯔쯔가무시 scrub typhus tsutsugamushi, scrub typhus  오리엔티아 쯔쯔가무시에 의해 발생하는 급성 열성 질환
진료과 감염내과 관련 신체기관

쯔쯔가무시 정의
쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 진드기의 유충에 물려서 발생하며 발열, 두통, 피부발진으로 나타나고 진드기가 달라붙은 부위에 가피가 관찰되는 것이 특징입니다.

쯔쯔가무시 원인
쯔쯔가무시병은 오리엔티아오리엔티아 쯔쯔가무시라는 세균을 가지고 있는 진드기의 유충이 사람을 물 때 오리엔티아 쯔쯔가무시가 사람을 감염시켜 발생하는 질병입니다. 진드기에 노출될 가능성이 큰 야외에서 활동하는 사람에서 주로 발생하고 성묘를 가는 추석을 전후하여 전국 각지에서 환자가 발생합니다.

쯔쯔가무시 증상
진드기에 물리고 나서 6일 ~ 21일(보통 10일 ~ 12일) 정도의 잠복기가 지난 후에 증상이 나타납니다. 발열, 발한, 두통, 결막충혈, 림프절 종대(림프절이 붓는 현상)의 증상이 나타나며 발열과 함께 암적색의 평평하거나 솟아 있는 발진이 몸통과 사지에 나타납니다. 진드기의 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 가피(딱지)가 동반된 궤양이 나타나는 것이 특징입니다. 구역, 구토, 설사 등의 위장관계 증상이 동반될 수 있습니다. 일부 환자에서는 폐침윤이 생기고 호흡곤란이 동반되기도 합니다.

 

 

가피(딱지)

쯔쯔가무시 진단/검사
야외 노출이 있고 발열, 발진이 있고 특징적인 가피가 있는 경우 쯔쯔가무시병을 의심합니다. 혈액 검사에서 백혈구나 혈소판 감소가 흔히 동반하며 간 효소 치 상승이 동반합니다. 흉부 방사선 촬영에서 폐 침윤(폐의 중앙에서부터 염증이 주위의 조직으로 퍼져 나가는 상태로 방사선 촬영 사진에 흐릿하고 경계가 명확하지 않은 형태로 나타남)이 관찰되기도 합니다. 혈청반응을 통한 항체 검사에서 양성을 보이고 시간이 지나면서 항체값이 4배 이상 상승하면 확정 진단할 수 있습니다.

쯔쯔가무시 치료
독시사이클린(doxycycline)을 투여하면 증상이 호전됩니다. 임신부에서는 독시사이클린 투여를 추천하지 않으며 아지쓰로마이신(azithromycin) 투여를 추천합니다.

 

 

쯔쯔가무시 예방방법 예방접종
특별한 예방 백신은 없으며, 병을 앓고 난 후에도 재감염이 발생할 수 있습니다. 쯔쯔가무시병 유행지역 및 유행기에 야외 활동을 하는 경우에는 진드기 유충의 접근을 차단할 수 있는 화학약품을 옷에 바르거나 노출된 피부에 진드기 방충제를 발라 감염을 예방하는 것을 추천합니다.

쯔쯔가무시 경과/합병증
적절한 치료를 받으면 1일 ~ 2일 내에 증상이 빠르게 호전됩니다. 반면 치료하지 않을 경우 약 2주 동안 발열이 지속됩니다. 합병증으로 뇌수막염, 난청, 이명이 동반될 수 있습니다.

쯔쯔가무시 식이요법/생활가이드
쯔쯔가무시병은 다른 사람에게 전파되지 않기 때문에 환자의 격리는 필요하지 않습니다.

 

가을 단풍과 억새가 한창인 요즘 코로나19로 인해 사람이 많은 장소를 피해 산행을 하거나 오름을 등반하는 사람들이 많아지고 있다. 이 시기에 야외활동을 하거나 밭작물 경작 시 주의해야 할 질병이 있는데 그 이름은 '쯔쯔가무시증'이다.

쯔쯔가무시증은 원래 일본에서 처음 나타났던 풍토병으로 야생쥐 등에 기생하는 털 진드기가 매개체이며 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절 종대 등의 증상이 나타나고 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하면서 감기와 유사하게 나타나는 제3급 감염병이다.

최근 방송이나 매스컴을 통해 많이 접했던 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)처럼 진드기 매개 감염병 중 하나이나 발생 시기와 진드기 종류가 다르고 치명률이 그보다 낮아 대중에게 많이 알려지지 않은 질환이다. 하지만 제 때 치료하지 못했을 경우 급성 신부전, 급성 호흡곤란 증후군, 패혈성 쇼크 등을 초래해 사망에 이를 수도 있어 주의를 요한다.

쯔쯔가무시증은 10월~12월 사이 털진드기 유충이 왕성하게 번식하는 시기로 사람을 물어 체액을 섭취하면서 혈액과 림프액을 통해 전신적으로 혈관염이 발생하며 잠복기는 1~3주 정도로 특이하게 직경 5~20mm 크기의 커다란 흉터처럼 보이는 가피가 물린 부위에 형성이 된다.

 

이를 예방하기 위해서는 풀밭 위에 앉거나 눕지 않고 작업이나 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고 작업복, 속옷, 양말 등을 바로 세탁해야 한다.

또한 전국적으로 유행하고 있는 코로나19 증상과 감별하기 위해 야외활동력 및 감기 증상과 더불어 딱지가 앉는 가피가 있을 경우 쯔쯔가무시증을 의심하고 감염내과 진료를 봐야 한다.

 

2021.08.08 - [분류 전체보기] - 퇴직연금 투자 방법 퇴직금 계산기 계산방법